兴安法院的一个“小案子”，保险理赔问题得到巧妙解决后，得出了令人欣慰的

京中网（湖北日报）（通讯员姜太阳）“没想到这件事不用上法庭就解决了！”收到赔偿短信通知后，小李（化名）兴奋地给江安法院永庆法院主审法官王珏打电话表达谢意。几天后，王珏又收到了另一个特别的包裹：一面横幅和小李寄来的一封感谢信。这场原本让小李担心的保险理赔纠纷，在王珏的精心调解下，终于顺利解决。 保险理赔过程中会遇到很多曲折。 小李是一个热爱运动的年轻人。为了进一步保护自己，他购买了特殊的人身伤害保险。我在一周内继续锻炼，所以我的健康状况一直很好。让我安心的是，我认为我很有可能无法使用它。请使用此保险。 然而，在做了高智商之后正当锻炼时，小李突然感觉身体不适。接受治疗后，他被诊断出患有腹股沟疝气，需要进行手术，并花费了大量的医疗费用。出院后，他立即向保险公司提出索赔，但收到了拒绝通知。 “我买保险时说了实话，保险也同意条款，为什么我没有得到保障呢？”多次沟通无果后，小李无奈向保险公司提起诉讼，要求支付9000余元保费。 认真调解纠纷 该案由江安法院永清法院王珏法官管辖。仔细翻阅文件后，他发现双方的争议焦点非常明确。小李认为，疝气是运动事故造成的，应该成为理赔对象。保险公司说这是一种疾病ss，并且没有参加意外保险。 王珏认为，按照传统程序进行司法鉴定不仅费时费力，而且还可能导致纠纷陷入僵局。 “这类纠纷虽然涉案金额不大，但直接关系到当事人的切身利益。通过调解解决纠纷，不仅能尽快解决现实问题，还能减轻当事人的诉讼负担。” 根据该裁定，经双方同意，王姣先生决定启动初步调解。他首先联系了保险公司，从保险公司的角度进行分析。 “投保人购买意外险的初衷是为了防范运动风险，现在出了问题却拿不到赔偿，我们需要理解你的感受，让我们共同努力，找到一个平衡点，既能保护公司的合法权益，又能保护投保人的合法诉求。” 王柱先生的一番肺腑之言，不仅体现了保险公司对保险理赔程序的理解，而且从被保险人的角度分析了他的合理要求，促使保险公司理赔人员放下抵触，开诚布公地沟通，为后续的调解工作打开了局面。 王珏随后查阅了大量医疗资料和类似病例，从事件发生、医疗诊断、理赔结果等方面系统比较了该病例与以往类似病例的情况，明确了“意外诱发”场景下腹股沟疝的定义依据。 王珏律师做好充分准备，进行了多次“背靠背”调解。我们先后五次联系保险公司，客观厘清事故背后的法律关系。他提出了具体计划，旨在有效、适当地解决冲突。同时，他3次联系小李，认真倾听他的想法和困惑，耐心解答他的疑问，澄清他对计费条款的误解。 ，有助于形成更加理性的心理预期。 最终，通过法院网络调解平台，双方远程签署了调解协议，保险公司一次性向小李支付了4700余元。整个过程当事人无需上法庭，以“零生意”解决纠纷。 “提起诉讼、获得赔偿后，我就再没有上过法庭。你们多次主动联系我，我感受到了正义的温暖！”小李在感谢信中写道。 面对横幅和感谢的表情，王珏说：“每一起事件都是人民生活中的一件大事。涉及。我们工作的意义就是成功解决问题。”